Методи діагностики в трихології

Трихологія як наука зосереджена на вивченні та лікуванні станів волосся і шкіри голови. Для ефективного діагностування проблем застосовуються як спеціалізовані, так і загальні методи. У цій статті розглянемо основні з них, а також їхнє практичне застосування.

Загальні методи діагностики

Ці методи широко застосовуються лікарями різних спеціальностей, зокрема терапевтами та вузькопрофільними фахівцями, для первинного збору даних про пацієнта:

• Збір анамнезу: Вивчення історії захворювання, сімейного анамнезу, способу життя, харчування тощо.
• Огляд шкіри голови: Первинна оцінка стану волосся і шкіри за допомогою візуального обстеження.
• Лабораторна діагностика:
  • Загальний аналіз крові (ЗАК).
  • Біохімічний аналіз крові.
  • Гормональні дослідження.
• Інструментальна діагностика: Ультразвукове дослідження (УЗД), магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Спеціалізовані методи діагностики в трихології

1. Трихоскопія
   Основний метод обстеження, що дозволяє вивчати стан шкіри голови, волосяних фолікулів та стрижнів волосся за допомогою трихоскопа або мікроскопа.
   Можливості трихоскопії:
   • Аналіз структури стрижня волосся.
   • Оцінка гирл волосяних фолікулів.
   • Вивчення судинного малюнка шкіри голови.
   • Діагностика перифолікулярних запалень, себореї, псоріазу.
     Використовується для:
   • Рубцевої та нерубцевої алопеції.
   • Генетичних захворювань волосся (монілетрикс тощо).
   • Діагностики гіперкератозу, атрофії, запалення.
2. Фототрихограма
   Цей метод дозволяє оцінити стан волосся у динаміці та проводити диференційний діагноз між андрогенною алопецією (АГА) та хронічною телогеновою алопецією.
   За допомогою цього методу вже на ранніх етапах виявляється субклінічна форма АГА, проводиться диференціальна діагностика між АГА та хронічною дифузною телогеновою алопецією, оцінюється ефективність лікування алопецій в динаміці. Як правило, для проведення диференціального діагнозу між андрогензалежним та дифузним випадінням волосся фототрихограму слід виконувати в 2-х зонах – лобно-тім’яній та потиличній.

Для оцінки динаміки лікування фототрихограму слід проводити в зоні найбільш вираженого стоншування волосся. У вибраних зонах, на ділянці 10-15 мм, тримером збривається волосся. Через 2-3 дні, коли серед підголеного волосся можна буде виявити відросле приблизно на 1 мм (анагенове) і те, що залишилося попередньої довжини (телогенове) волосся, ці ділянки підфарбовуються безаміачною фарбою для волосся, і за допомогою трихоскопа, підключеного до комп’ютера, при збільшенні зображення у х40-60, заносяться в спеціалізовану комп’ютерну програму. Далі, за допомогою програми прораховується загальна кількість волосся на кв. см, відсоток веллусоподібного, анагенового та тілогенового волосся, отримані дані в 2-х зонах порівнюються. При цьому, відросле волосся відображає фазу росту, волосся, довжина якого збільшилась незначно – відображає фазу катагена, а волосся, довжина якого залишилась такою, як і раніше відображає фазу телогена. Метод фототрихограми також дозволяє провести підрахунок кількості волосся на кв. см, середню швидкість росту волосся, відсоток веллусу серед анагенового та телогенового волосся.

• Мікроскопія волосяної цибулини
  Використовується для визначення аномалій в структурі цибулини, що може свідчити про генетичні чи інші патологічні стани.

1. Метод оглядових фотографій
   Використовується для моніторингу результатів лікування шляхом фотографування стану волосся і шкіри голови у динаміці.

Методи для верифікації діагнозу:

1. Лампа Вуда
   Допомагає визначати грибкові інфекції та інші ураження шкіри голови.
2. Зіскрібок з мікроскопією
   Використовується для визначення інфекційних чи паразитарних захворювань.
3. Біопсія
   Застосовується у складних випадках, зокрема для підтвердження рубцевої алопеції.
4. Культуральне дослідження
   Дає змогу виявити інфекційні агенти та визначити чутливість до антибіотиків.

Додаткові сучасні методи

1. Трихограмма
   Візуальне дослідження структури волосся після видалення його з фолікула. Дає змогу оцінити співвідношення фаз росту волосся.
2. Лазерна доплерографія
   Використовується для оцінки кровопостачання волосяних фолікулів.
3. Флуоресцентна діагностика
   Допомагає у виявленні запальних процесів і грибкових уражень.

Сучасна трихологія використовує комплексний підхід до діагностики проблем волосся та шкіри голови. Спеціалізовані методи, такі як трихоскопія та фототрихограма, забезпечують високу точність діагнозу, тоді як загальні методи допомагають у виявленні системних причин проблем. Правильно підібрана діагностика є запорукою ефективного лікування та здоров’я волосся.